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我院成功完成西宁市首例 “内镜下逆行性阑尾炎治疗术”(ERAT)2018/10/16 14:49:52

内镜下逆行性阑尾炎治疗术ERAT是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部,探查到阑尾的开口,应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻,从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。

2018年9月30日下午,我院消化科成功为一名急性化脓性阑尾炎伴结石嵌顿患者实施了内镜下逆行性阑尾炎治疗术,这是我院首例ERAT手术。
    患者李某,男性,今年77岁,因“持续性腹痛1天”来我院消化内科就诊。入院后经查全腹部CT及阑尾彩超等相关检查诊断:急性阑尾炎(内含粪石嵌顿可能)。张治民专家及李建周副主任迅速组织科内医护人员进行讨论,经过综合分析病情之后,决定实施ERAT手术。该手术不仅能够避免外科腹壁切开,还能保留阑尾及其功能,必要时行经内镜即可将阑尾结石取出。但由于ERAT是我院首次开展,尽管ERAT有很多优势,却仍有穿孔的风险存在向患者及家属反复交代病情及预后,患者及家属同意并要求行ERAT术。确定治疗方案后,在获得患方知情同意后,手术由李建周副主任医师操作,张海云主治医师配合手术前经过充分的肠道准备,当结肠镜到达回盲部,阑尾开口见粪石嵌顿及少量脓性分泌物李建周副主任医师凭借熟练的内镜操作技术,在X线透视下用切开刀带导丝顺利插管成功,用刀反复取出多块粪石及引流出大量脓性分泌物,后用奥硝唑氯化钠注射液对患者的阑尾腔进行充分灌洗,冲洗出大量脓性分泌物。术后观察无出血,X线透视下观察腹部膈下未见异常后退镜,术后患者腹痛完全缓解,并可下床正常活动。

    外科阑尾切除术治疗阑尾炎已有超过百年的历史,是治疗急性阑尾炎的标准术式。随着微创理念的深入及技术的发展,越来越多的器官得以保留,免于切除受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发,内镜逆行性阑尾炎治疗术(即ERAT手术)被创新性地运用到了阑尾炎

疗中,相比外科手术具有无创、省时、恢复快的特点。

当前ERAT技术尚处于起步阶段,国内仅有少数医院可以开展,但该技术颠覆了阑尾炎的传统治疗模式,诊疗优势明显,应用前景非常广阔。相信“星星之火可以燎原”,在张治民专家带领下,消化科成功开展的该项技术不仅能够使我院始终走在西宁市内镜诊疗方面的前沿,更能够造福辖区广大患者。


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